Kardiomiopatija u mačkama - vrste bolesti, uzroka, dijagnoza i liječenje

Kardiomiopatija - kolektivni koncept pod kojim se čitava grupa srčanih bolesti karakterizira distrofičke promjene u miokardu (srčani mišić).

Prema prirodi promjena koje se događaju u srcu, nekoliko vrsta kardiomiopatija razlikuju se. Glavni i najčešće uključuje hipertrofičnu kardiomiopatiju (GKMP) i dilatacijsku kardiomiopatiju (DCMP).

GKMM karakteriše zadebljanje zidova (samo samo ili samo) i smanjenje šupljine ventrikula srca. Ovo je najčešći oblik kardiomiopatije u mačkama (oko 65% svih KMP-a u mačkama).

DKMM, naprotiv, karakteriše razrjeđivanje zidova i širenje šupljina ventrikula. Relativno je rijedak (oko 5%).

Također je potrebno reći i o drugim oblicima kardiomiopatije: RCM (restriktivna kardiomiopatija, Kao i na GKMP-u, patološki proces snima lijevu komore, ali zadebljanje miokarda je manje izraženo), Adpg (aritmogena displazija desna ventricle - Promjene utječu uglavnom na desnu komore), u nekim slučajevima se transformacija u srcu teško protumači, takve bolesti se pripisuju grupi "ne klasificirane kardiomiopatija".

Koliko često se nađe ta bolest?

Hipertrofična kardiomiopatija otkriva otprilike 15% mačaka u općoj populaciji. U mačacima starije starosne grupe, prevalencija dostiže 29%.Većina mačaka sa hipertrofičnom kardiomiopatijom ima asimptomatski tok bolesti, sa učestalošću srčane smrti za oko 23% za 5 godina, bez obzira na dob u trenutku dijagnoze.

Uzroci bolesti

Ovisno o razlozima koji su uzrokovali kardiomiopatiju, razlikovati:

• Osnovna ili idiopatska. Vjeruje se da takav oblik bolesti ima genetsku prirodu. Trenutno se otkrivaju mutacije gena, što dovodi do GKMM-a u pasmini mačaka Maine Coon i Regdoll. Čak i u nekoliko pasmina, uključujući britansku kratkodlaku, američku kratkodlaku, škotsku preklopku, sfingu, perzijsku, norvešku šumu, u praćenju porodice za hipertrofičnu kardiomiopatiju.

Ove pasmine također sugeriraju naslijeđene oblike, provode se istraživanje u ovoj oblasti. Također se vjeruje da su mačke stijena Abysinian, Tajlandski, Burmanskaya, Sijamci predisponirani za DCMP. U rijetkim slučajevima idiopatska kardiomiopatija otkriva se od puhatih životinja.

• Sekundarni Oblik bolesti se sumnja u slučajeve u kojima postoji bolest koja je uzrokovala uzroka promjena u miokardu. Dakle, arterijsku hipertenziju, hipertireozu, upalni proces u srčanim mišićima - miokarditis, srčani oštećenja (aortna stenoza) mogu se dati sekundarnom miokardionom hipertireozu, oštećenja srca (aortna stenoza), a eortična stenoza), a eortična stenoza), i DCMP taurina s neuravnoteženim hranjenjem, miokarditisom, srčanim oštećenjima.

Mehanizam za pojavu bolesti (patogeneza)

Patološki proces može uticati na različita područja miokarda, ali lezija miokardalne leve ventrikule ima najveću važnost u manifestaciji bolesti. Sa DKMP-om je pad "pumpanje" funkcije, nemogućnost komore je adekvatno smanjena i gurnuta krv u veliki krug cirkulacije u krvi.

I s GKMM-om je, naprotiv, ne sposobnost srčanog mišića da se opusti i, kao rezultat toga, insuficijencija protoka krvi dolazi u veliki krug cirkulacije u krvi. Bez obzira na uzrok promjena, ove promjene dovode do povećanja pritiska u lijevom atrijumu, a u budućnosti, povećanje pritiska u plućnim venama - posude za koje krv ulazi u lijevi atrij.

Zatim raste pritisak u manjim brodovima i kapilarima pluća i kao rezultat toga, edem pluća se razvija, ponekad hidrotorax. Ovo su najstrašnije manifestacije bolesti koje mogu dovesti do smrti životinja.

Uključenost u proces "desne srčane odeljenja" ponekad je uzrokovana akumulacijom tekućine u trbušnoj šupljini (Ascites), grudnom šupljinom (HydrotoRax), perikardija.

Pored ovih očiglednih simptoma, slijedi cijela kaskada adaptivnih reakcija, koja naknadno dovodi do nepovratnih promjena, kako u srcu i drugim organima. Takvi procesi uključuju tahikardiju (nekontrolirano dugoročno povećanje pulsa), arterijske hipertenzije (povećanje krvnog tlaka), vazokonstriktura (sužavanje plovila), žeđ (rijetko u mačkama).

Klinička slika

U ranim fazama bolesti, a ponekad i sa izraženim promjenama u srcu, simptomi mogu biti odsutni. U nekim se slučajevima može primijetiti da je mačka postala manje mobilna, raširena frekvencija se povećava tokom vježbanja. Takva "skrivena" scena može dugo trajati, simptomi počinju rastu, u pravilu, nakon bilo kakvog provocirajućeg faktora: stres, operativna intervencija, anestezija.

Glavna manifestacija bolesti uključuje povećanje disanja - kratkoća daha. Ako se na početku bolesti može manifestirati nezapaženo, ukratko, uglavnom nakon vježbanja, zatim vremenom napreduje, manifestuje sam. Uz razvoj edema pluća, mačka uzima prinudnu poza, često diše otvorena usta, možete vidjeti da jezik i desni stječu sjajnu nijansu. Ako u ovoj situaciji nema hitne situacije, životinja će umrijeti.

Druga komplikacija koja se razvija tokom kardiomiopatija u mačkama - plovilo tromboembolizam. Formulirano u produženim komorama srčanog trombusa, popeo se, popeo je migracije na krvne žile. Manifestacije tromboembolizma ovise o toj posudi, Trombus će se zaustaviti i graničiti. Najčešća lokalizacija su femurane arterije.

U ovom slučaju se razvija pareza zdjeličnih ekstremiteta. Mačka ne počiva na šapama, jastuci prstiju su hladni, puls na pogođenim udovi ne odgovara. Po pravilu postoji izrečeni sindrom boli. U nekim vrlo rijetkim slučajevima, jedina manifestacija bolesti može biti iznenadna smrt.

Kako otkriti?

"Zlatni standard" u dijagnostici kardiomiopatije je ehokardiografska metoda (odjek srca).

Za mačke, Maine Coon i Regdoll pasmine postoje posebni genetski testovi za prisustvo mutacija koje uzrokuju GKMP (HCM - test). Ali ovaj test ne isključuje ponašanje ehokardiografije, jer prisustvo ove mutacije još ne znači prisustvo samog bolesti. Bolest se može razviti kasnije u različitim oblicima i različitim ozbiljnosti.

Promjene otkrivene ECCG osnova su za početak liječenja. Takođe, "negativan" rezultat ne isključuje ponašanje ehokardiografije. Dokazano je da se bolest može razviti u životinjama sa "negativnim" testom na HCM-u, pretpostavlja se da je bolest poligena (pa osoba zna više od 400 mutacija gena koje vode do GPM-a).

Genetsko testiranje mačaka je potrebno, prije svega, za planiranje plemenog rada, izabranog od uzgoja pojedinca koji su nosioci mutiranih gena.

Pored ECOCG-a, tokom kardiološkog pregleda, može se odrediti komplikacije u obliku srčanog ritma poremećaja za provođenje elektrokardiografije (EKG). Pored toga, u određenim situacijama, rendgenski rendgenski, ultrazvuk grudi koriste se laboratorijske studije.

Kako liječiti?

Tretman je usmjeren na uklanjanje simptoma stagnacije zastoj srca i sprečavanja plućnog edema, diuretički lijekovi propisuju se u tu svrhu. Da bi se razumjela ozbiljnost stagnantnih pojava, test brojanja disajnih pokreta u minuti. Ovo je jednostavan način za procjenu statusa životinje kod kuće da čak i vlasnik može koristiti. U tu svrhu, respiratorno kretanje računa (odnosno svaki izdisaj daha) u minuti. Normalno, respiratorni frekvencija ne prelazi 27 respiratornih pokreta u minuti.

Za liječenje hroničnog zatajenja srca propisujte lijekove iz grupe ACE inhibitora.

Kada se otkriju produžene kamere srca, potrebno je prevencija tromboze, u pravilu, u pravilu, lijekovi iz antiagregantne grupe propisuju.

Za kontrolu tahikardije i poboljšanje elastičnosti miokarda (ispod GKMM-a), ponekad se koriste β-blokatori.

U nekim situacijama potrebni su lijekovi koji poboljšavaju kontraktilnu sposobnost miokarda.

Liječenje mora imenovati veterinarsku kardiologa na temelju ankete o mačji.

Prognoza

Prognoza je vrlo raznolika i ovisi o prirodi anomalija prisutnih u srcu, stepen poremećaja cirkulacije krvi unutar srca, stepen širenja atrijalnog, srčanog ritma i krvnog tlaka.

Mačke s vrlo krutim ventrikulama i dubokim poremećajima cirkulatora, vrlo velika atria, aritmije (poput atrijske fibrilacije) i niski krvni pritisak imaju lošu prognozu. Maloljetni oblici GKMM-a, brzo progresivni, takođe nose lošu prognozu.

Na suprotnom kraju spektra mačaka sa svjetlosnim i žarišnim hipertrofijom, bez ozbiljnih poremećaja cirkulacije mogu živjeti potpuno normalan život.

Šta da radim? Prevencija

Prevencija leži u ranom otkrivanju bolesti i kompetentnog plemenskog rada. Ne postoje droge sa dokazanom efikasnošću koja sprečava razvoj bolesti. Stoga je vrlo važno otkriti bolest pravovremeno otkriti.

U tu svrhu preporučuju preventivnu inspekciju s kardiologom i provode ECCG u sljedećim grupama:

1. Mačke povezane sa pasminama iz grupe rizika * prije provođenja hirurških intervencija pod općom anestezijom.
2. Redovno životinjske pasmine grupe rizika * svaki 1-1,5 godina prije postizanja petogodišnjeg starosti.
3. Starost mačke starije od 6 godina prije hirurške intervencije pod općom anestezijom.
4. Životinje koje demonstriraju brzo disanje s blagim opterećenjem ili u mirovanju, povećali su umor sa opterećenjima ili prilikom identificiranja na terapijskom ispitivanju srčanih buke, ritam poremećaja.